아ㅏ쫌 열심히써놓을걸

mmHg콩팥

<구조>

- 한 쌍의 복막뒤장기로서 열두째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌우에 위치하는 강낭콩 모양

- 오른 콩팥이 왼콩팥보다 아래 위치

- 각 콩팥의 위에는 부신이 있음

각 콩팥 주변에 지방과 결합조직이 있어 콩팥지지, 충격흡수

콩팥 내측에 움푹 들어간 곳 : 콩팥문이라 하고 여기에 요관, 콩팥동맥, 콩팥정맥, 림프관과 신경 등이 통과함

 

콩팥겉질과 콩팥속질

-콩팥겉질 : 콩팥의 종단면에서 외측에 적갈색으로 보임

-콩팥속질 : 내측에 적색으로 보임

콩팥속질

-약 8~18개의 피라미드로 되어있고 이 피라미드의 넓은 바닥부는 겉질을 향해있고 꼭대기부는 콩팥유두로서 작은콩팥잔에 도출되어 있음

-피라미드의 표면은 많은 줄무늬들이 보이는데 이것은 집합관과 콩팥요세관고리 및 곧은 혈관들임

-작은콩팥잔을 통과한 소변은 큰콩팥잔을 지나 신우로 감

-성인에서 신우의 최대 안전 용량은 3~5mL이며 더 많은 용량은 콩팥조직에 손상을 초래

 

2. 미세구조

콩팥단위 : 소변을 형성하는 가장 기본적인 기능적단위로서 한쪽 콩팥에 약 백만 개 이상이 있음

콩팥단위는 콩팥소체와 콩팥요세관으로 구성

콩팥소체는 사구체와 보우만주머니로 구성되며 콩팥 겉질에 위치

콩팥요세관은 근위요세관, 요세관고리, 원위요세관으로 구성

 

3. 순환혈관 분포

콩팥은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해 심장이 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리함

하루에 콩팥 통해 흐르는 혈액량은 1500L이고 이 중 소변으로 나가는 것은 1/1000로서 1.5L정도.

콩팥에 혈액을 공급하는 콩팥동맥은 배대동맥->콩팥문->수입세동맥->모세혈관 뭉치인 사구체 형성

사구체의 모세혈관이 다시 모여 수출세동맥이 되어 보우만 주머니 빠져나옴

수출세동맥은 모세혈관 그물을 형성하여 근위요세관, 원위요세관, 요세관 고리 및 집합관을 둘러싸고 결국 정맥계로 유입되어 콩팥정맥이 되며 하대정맥으로 들어감

 

 

<기능>

혈액 여과시켜 신체의 내적 항상성 유지

여과 결과로 소변 생성, 재흡수, 분비

체액과 전해질 균형유지, 산염기 균형조절, 적혈구형성인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 변성과 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계 활성화하여 혈압조절

칼슘, 인 조절 및 비타민 D 대사 등의 가능으로 신체의 항상성 유지에 도움

 

소변형성과 배설

①사구체여과

혈장단백질과 지방, 혈구와 같은 분자량이 큰 물질은 사구체모세혈관막을 통과하지 못하고 분자량이 작은 수분과 전해질은 자유롭게 통과하여 보우만주머니 속으로 여과됨

여과 시 소요되는 에너지는 혈압으로서 소변이 생성되는 원동력

사구체모세혈관 압력 : 45mmHg

혈장단백으로 인한 교질삼투압(25mmHg)과 보우만주머니 내의 압력(10mmHg)은 혈압과는 반대 방향으로 작용하여 사구체에서 여과 방해하므로 결국 45-(25+10)=10mmHgrk 순여과압

분당 사구체에서 여과되는 양을 사구체여과율이라 함

성인남자 125mL